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课件:葡萄球菌属.ppt
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 皮肤、粘膜正常菌群 主要是表皮葡萄球菌 条件致病,在医源性感染中最为常见 败血症 尿路感染 术后感染(心瓣膜置换、器官移植、长期腹膜透析、骨和关节修补术等) 防治原则: 主要预防医源性感染和院内感染; 治疗时根据药敏试验选择敏感药物。 小 结 1. 三种葡萄球菌性状上有哪些区别? 2.何谓SPA?有何特性和意义? 3.凝固酶的种类、鉴定方法及意义? 4. 金黄色葡萄球菌的致病物质及引起的疾病 有哪些? 第二篇 致病性细菌 病原生物学教研室 球菌的排列方式 第十章 葡萄球菌属(Staphylococcus) 2008年“维维大亨”问题牛奶 珠海、江门?119人喝了牛奶后发生食物中毒。 初步诊断金黄色葡萄球菌肠毒素致病 主要表现: 呕吐 2011年11月速冻食品事件 2013年保温箱“烤死”婴儿事件 CASE-1 某学校10名学生在早餐后,先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状,呕吐较重。多数学生有低热,约2/3的患者白细胞升高,经用抗感染对症治疗后,病情迅速好转,所有病人于2d内痊愈,无死亡病例。 采集呕吐物样品15份,革兰染色见G+球菌;普通培养基培养见圆形,1~2mm,金黄色,隆起、不透明、表面光滑的菌落。 思考题: 1. 应诊断为何种疾病?为什么? 2. 引起该病的主要致病物质是什么? 3. 确诊还需要哪些实验室检查? ?性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 色素 金黄色 白色 白色或柠檬色 血浆凝固酶 + - - 溶血素 + - - 耐热核酸酶 + - - SPA + - - 发酵甘露醇 + - - 致病性 强 弱或无 - 三种葡萄球菌的比较 一、生物学性状 1.形态与染色: G+,球形,葡萄串状; 青霉素作用→L型细菌 金黄色葡萄球菌 2.培养特性 普通琼脂平板→ 脂溶性色素,金黄色; 血平板→完全透明溶血环 (β溶血) 耐盐:10%~15%NaCl,可用于筛选菌种。 S. aureus on BAP 3.生化反应 触酶试验(+) 分解甘露醇 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇,产酸不产气 4.抗原构造 细胞壁 ※ SPA 细胞膜 细胞质 capsule teichoic acid ※SPA(staphylococcal protein A) SPA IgG Fc receptor PHAGOCYTE BACTERIUM 协同凝集试验 含A蛋白 的金葡菌 结合IgG 的金葡菌 IgG Ag 噬菌体分型: Ⅰ群 败血症 Ⅱ群 表皮剥脱性皮炎 Ⅲ群 肠毒素食物中毒 5.分类 6.抵抗力 在无芽胞细菌中最强 耐热:70℃1h或80 ℃30min灭活; 耐干燥; 耐低温; 耐高渗。 ? 肠毒素:耐热,100℃ 30min 耐药性:MRSA---超级细菌 酶:凝固酶 外毒素:葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1 二、致病性与免疫性(一)※致病物质 1.※凝固酶(coagulase) 概念 种类 游离凝固酶(free coagulase) 结合凝固酶(bound coagulase) 致病机理: 抵抗吞噬;保护病菌 ※使感染易于局限化和形成血栓 意义 鉴别有无致病性的重要指标 Negative slide coagulase test Positive slide coagulase test 2.葡萄球菌溶血素(staphylolysin) α溶血素 β溶血 组织病变 类毒素---人工主动免疫 3.杀白细胞素(leukocidin) 细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抗吞噬,增强细菌侵袭力 4.肠毒素(enterotoxin) 约50%金葡菌可产生; 耐热,抗胃肠液中蛋白酶; ※引起食物中毒; 作用机制:刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒 5.表皮剥脱毒素(exfoliative toxin) 烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS) 6.毒性休克综合征毒素-1(TSST-1) 超抗原 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征(TSS) 高热,低血压,休克 出疹 呕吐,腹泻 麻痹 (二)所致疾病 感染类型 所致疾病 侵袭性 局部感染(皮肤、内脏) (化脓性) 全身感染(败血症) 毒素性 食物中毒 SSSS(烫伤样皮肤
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