课件：原发性肝癌诊疗规范之介入治疗.pptVIP

中晚期原发性肝癌的治疗 付慧英 原发性肝癌 背景 HCC之介入治疗 HCC之靶向治疗 HCC治疗展望 原发性肝癌 背景 HCC之介入治疗 HCC之靶向治疗 HCC治疗展望 肝癌介入治疗的理论基础 介入栓塞（TAE）治疗的理论依据 正常肝组织血供的70%-75%来自门静脉，肝动脉血供仅占25%-30%，肝癌血供的95%-99%来自肝动脉。栓塞肝动脉的肿瘤支可阻断瘤体血供，肿瘤坏死，对肝组织影响小。 栓塞剂可制成各种载药剂型，具有化学治疗、放射治疗等作用，除了阻断血供外还能直接杀伤肿瘤细胞。 肿瘤化疗的疗效与抗癌药在肿瘤内的浓度以及药物与肿瘤的 接触时间成正比，动脉灌注后，药物在组织内的峰浓度比值比静 脉给药提高40％～200％，药物浓度增加l倍，杀伤痛细胞的能 力可增加10～25倒1’21。另外，TACE减少了抗痛药与血浆蛋白 的结合率，其伞身的副作用明显降低。TACE还利用肿瘤动脉的 特殊性(廓清系统缺如)，将抗癌药大剂量、高浓度混悬灌沣于 肿瘤组织，IiP,I在阻断肝癌血供的同时使抗癌约滞留其中缓慢释 放，从而发挥栓塞和化疗的双重作用，有效地杀伤残留肿瘤细胞。 局部动脉灌注化疗（TAI）的优点 局部肿瘤组织药物浓度明显提高，全身循环药物浓度明显降低，具有明显的组织靶向性。 全身不良反应明显降低，但局部脏器不良反应相对较重。 化疗剂量可以大大提高。 疗效明显提高 TAI 选择性肝动