经络学说与中医望诊_张民庆.pdfVIP

DOI :10.14148/j.issn.1672 -0482.1999.04.019 1999 7 15 4 — 226 — JOURNAL OF NANJ IN G UNI VERSITY OF TCM Vol .15 No .4 July 1999 ·· 经络学说与中医望诊 张民庆　王启才　赵京生　(, 　210029) 　　, 、、、、、、、 、, 。 　　　　　 　　　R241.2 　　《灵枢·卫气》篇说:“能别阴阳十二经者, 知病之 察五脏病变, 这是古代医家从医疗实践中总结出来 [1] 所生, 候虚实之所在, 能得病之高下” 。《类经》也 的宝贵经验。《伤寒论》中所载太阳病“面色青黄”、 [6] 说:“知十二经脉之道, 则阴阳 , 表里悉, 气血分, 虚 阳 病“面合色赤” 以及《金匮要略》所载狐惑病面 [2] [7] 实见, 天道之逆从可察, 邪正之安危可辨” 。指出 色“乍赤、乍黑、乍白” 皆属此类。 经络有诊断疾病的作用。 由于经络能由里达表传导 清代周震在《幼幼指南》中, 结合脏腑、经络理 病邪, 由深出浅反应病候, 当体内脏腑组织有病时, 论, 对面部色诊作了进一步发挥, 他说:“色青病在 即可通过经络的途径在体表(皮部或络脉)出现一系 肝, 色红病在心, 色白病在肺, 色黑病在肾, 色黄病在 列病理反应。通过经络望诊, 察这些病理反应, 有 脾。若青而兼红是心与肝二经之病。面青者风也, 助于诊断。正如《丹溪心法·能合色脉可以万全》中 红者热也, 白者寒也, 黑者肾气败也, 黄者脾气虚 [8] 说:“欲知其内者, 当以观乎外, 诊于外者, 斯以知其 也” 。清·汪宏在《望诊遵经》中凭面色辨病, 他说: [ 3] [9] 内” 。 “面上有白点者, 虫积也” , 也实属经验之谈。 经络望诊,《内经》称之为“诊络脉”, 主要是观察 2　 人体皮部和络脉在颜色、光泽、润燥以及组织形态等 清·夏禹铸在《幼科铁镜》中说:“五脏不可望, 惟 方面所表现出来的一系列病理变化, 从而起到“视其 望五脏之苗与窍……其色若异于平日, 而苗窍之色 [1] [10] 外应, 以知其内脏, 则知所病” 的辅助诊断作用。 与面色相符, 则脏腑虚实, 无不有验” 。可见, 望 1　 五官也等于望脏腑, 可以辅助诊断相应脏腑的寒热 望面色, 就是通过审视面部皮肤和络脉的色泽, 虚实病证。 以判别脏腑、经络的气血