课件：弧菌属.ppt

食物中毒 该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品 传播。 潜伏期5～72小时，可从自限性腹泻 至中度霍乱样病症。 二、致病性与免疫性 标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择 平板。 血清学鉴定 三、微生物学检查法 四、防治原则 治疗可用抗生素。 1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？ 2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。 3.简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关系。 4.如何预防副溶血性弧菌所致的食物中毒？ * sacred神圣的，值得尊敬的。 能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡 * * El Tor生物型在埃及西奈半岛的El Tor检疫站首次分离命名。板书血清型、生物型 * 霍乱肠毒素是肠毒素的典型代表 腹泻。感染霍乱弧菌之后的首发症状就是腹泻，且多数是无腹痛的。每天排便十几次，先还是有些成型的，越往后就成了水样便。 多是在腹泻出现之后发生的，而且跟食物中毒的患者呕吐表现不同，霍乱患者是喷射出来的。等到将胃里的食物呕吐完之后，几乎就都是一些水样物。脱水。如此剧烈的上吐下泻导致患者丢失了体内大量的水分，表现为皮肤弹性差，血压下降，尿液量减少。一旦失水严重，会感到浑身无力，连神智都会变得不清。 电解质紊乱。只要有体液的大量缺失，就必然会伴随有电解质的紊乱。频繁的吐泻会丢失大量的钾盐、钠盐，出现低血钾、肌肉痉挛，还会出现代谢性酸中毒。  * 循环衰竭。这是相当严重的症状，处于这种状态下的病人连脉搏都有可能无法触及，血压急剧下降甚至都没有办法测量出来。由于脑部的供血不足、缺氧，患者就会逐渐失去意识，甚至是昏迷。 * 管理传染源。霍乱的患者和携带有霍乱弧菌的健康人是该病的主要传染源。对于患者要严格实行隔离制度，严禁与外界人群有任何接触。当患者经过治疗，症状消失一周，并且在连续三次的粪便培养结果呈阴性的前提下，才能够解除隔离状态。假如是与患者接触过的尚未发病的人，也要密切关注，并将他们的粪便也做细菌培养，看是否有被感染。 * 切断传播途径。粪-口传播胃肠道传染病。患者在发病期间会不停地排出细菌，排菌期为5-14日。健康带菌者的粪便也有少量的病原菌，他人直接或间接接触这些排泄物，或是食用了被排泄物污染的食物或水，食用了接触过排泄物的苍蝇所叮食过的食物，就会引起霍乱的传播。要对患者及带菌者的所有排泄物都进行严格的消毒，食物和水源的消毒管控，消灭苍蝇。 粪便消毒3法 伤寒、霍乱、病毒性肝炎、细菌性痢疾等肠道传染病患者和带菌者的粪便中，含有大量病菌或病毒，它能污染手、衣服、被褥、食具、用具、食品和周围环境等，造成传染病的传播，必须随时消毒，常用的消毒方法有以下几种： 1．生石灰消毒法：将患者粪便加入等量生石灰，或者2 倍于粪便量的20％石灰乳，用木棒充分搅拌均匀，放置2小时后倒去。 2．漂白粉消毒法：稀薄粪便或粪水每升加干漂白粉200 克（即1份粪水加干粉1/5份），成形粪便可用10%-20％漂白粉乳剂2升，搅拌后放置2小时倒去。 盛放排泄物或呕吐物的便器要及时消毒，否则会成为接触传播的途径。可用3％漂白粉澄清液或0.5％过氧乙酸溶液浸泡1-2小时，再用清水洗净备用。 3. 开水浸泡法：让患者在痰盂内排便。每次粪量加刚煮沸的开水一大瓶，盖上盖，放置20 -30分钟，可杀灭伤寒、菌痢和一般肠道病菌。但已冷却或温度不高的开水不能达到消毒的目的。冬天热量易散发，不宜用此法。 * * 神奈川现象（KP）：副溶血性弧菌在普通血平板（含羊、兔或马等血液）上不溶血或只产生α溶血。但在特定条件下，某些菌株在含高盐（7%）的人O型血或兔血及以D-甘露醇作为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血。 弧菌属 1、掌握霍乱弧菌的两种生物型，霍乱肠毒素的致病机理、所致疾病和特异性防治，副溶血性弧菌的致病性。 2、理解霍乱弧菌的生物学性状及副溶血性弧菌的培养特性。 3、了解副溶血性弧菌和霍乱孤菌的其它特性。 弧菌属（Vibrio） 一大群菌体短小，弯曲成弧形的G-菌，水表面最多 第一节 霍乱弧菌 Vibrio cholerae --霍乱 一名妇女瘫倒在人行道上 正在为霍乱病人消毒 医生正在为一名儿童诊治 19世纪初至今：7次世界性大流行。 1817～1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳六次世界性霍乱大流行——皆由 古典生物型 引起。 1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。由埃尔托生物型引起。 流行病学概况