课件：病理学 第9章 泌尿系统疾病1.ppt

光镜：系膜细胞及基质增生，系膜区增宽，管壁增厚，分叶状结构更明显。 返回 基底膜的增厚 Ag-Ab沉积在GBM上/下/其中 GBM中大量基膜样物增生 GBM增厚，理化性状改变 GBM通透性升高 大量血浆蛋白漏出 低蛋白血症，高度水肿， 高脂血症 ？ HE Staining ：normal glomerulus GBM become thick GBM become thick 返回 玻璃样变和硬化 Hyalinization sclerosis 返回 肾小球由中央的血管球和位于周围的肾小囊构成。肾小囊是肾小管盲端凹陷而成的双层囊，间的狭腔称为肾小囊腔。肾小囊的外层由单层扁平上皮构成。在肾小球尿极处，与近端肾上管上皮相连。在血管极处，外层细胞反折延续成肾小囊内层，紧包在成簇在毛细血管袢的外面。 一条入球小动脉由血管极处进入肾小球后反复分支形成互相吻合的毛细血管袢，最后又在血管极汇成一条出球小动脉。 肾小球毛细血管管壁分为三层：中间为基底膜，内侧衬以内皮细胞，外侧衬以上皮细胞（肾小囊内层上皮细胞）。毛细血管袢之间有支持毛细血管的系膜。系膜由系膜细胞和系膜基质。 足细胞：胞体的一部分伸出并形成足状突起，紧贴在基底膜外侧。足突和足突之间有一裂隙，宽约２５纳米，称为裂孔。 肾小球基底膜由３层构成：中间一层电子密度高，称致密层。内外两侧电子密度低，分别称为内、外疏松