课件：支气管恶性肿瘤的早期诊断和治疗.pptx

肺癌的早期诊治;肺癌;肺癌的致病因素;烟草与肺癌;环境污染与肺癌;职业暴露与肺癌;肺部慢性疾病与肺癌;肺癌的易感人群 ;肺癌诊治现状;肺癌诊治现状;努 力 方 向;预防肺癌 肺癌预防比治疗更为重要;肺癌早期诊断;早期发现的意义 ;肺癌的早期临床表现;肺癌的早期临床表现;肺癌的早期发现及诊断 ;诊断方法 ;X线片; CT;;;;;;;;; CT征象三：结节与肿块;;;肺癌的治疗;肺癌的治疗;肺癌的治疗;肺癌治疗的新进展－－分子靶向治疗;小 结;2017年第8版国际肺癌TNM分期;T1c：肿瘤最大径2cm， ≤ 3cm； T2：肿瘤最大径3cm，≤5cm；侵犯主支气管（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及隆突；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。 T2a：肿瘤最大径3cm，≤4cm， T2b：肿瘤最大径4cm，≤5cm。 T3??肿瘤最大径5cm，≤7cm。直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包；全肺肺不张肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。 T4：肿瘤最大径7cm;无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。 ;N分期： NX :区域淋巴结无法评估 。 N0:无区域淋巴结转移 。 N1:同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移 ,包括直接侵犯而累及的。 N2:同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。 N3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。 ;M分期 MX:远处转移不能被判定 。 M0:没有远处转移。 M1:远 处 转 移 。 M1a:局限于胸腔内，包括胸膜播散 (恶性胸腔积液 、心包积液或胸膜结节) 以及对侧肺叶出现癌结节 (许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的, 少数患者胸液多次细胞学检查阴性，既不是血性 也不是渗液 , 如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关，那么不应该把胸腔积液纳入分期因素)。? Mlb:远处器官单发转移灶为M1b； Mlc:多个或单个器官多处转移为M1c。 ;TNM分期：;TNM分期改变