病 理 学主编 黄玉芳.pptx

病 理 学 主编 黄玉芳第一课件网（/ ）绪 论一、病理学的概念（研究对象和任务）二、病理学在医学中的地位 病理学是桥梁课 病理学课程的定位（重点、骨干、必修课） 病理诊断的意义 科研方面三、病理学的基本内容、学习方法 病理解剖学和病理生理学 general pathology systemic pathology 四、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法 1．活体组织检查，简称“活检”（biopsy）2．尸体解剖 ，简称“尸解”（ autopsy） 判断死因 发现新的疾病、确定传染病、地方?病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料3．细胞学检查（cytology）（二）实验病理学研究方法 1.动物实验 2.细胞、组织培养 （三）其它方法：免疫组化、电镜、 图像分析、分子生物学技术、 流式细胞术等 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一课件网（/ ）第一节 细胞和组织的适应性反应一、萎缩（atrophy） 概念： 发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小 类型 生理性萎缩全身性萎缩组织萎缩顺序营养不良性萎缩压迫性萎缩举例病理性萎缩废用性萎缩神经性萎缩内分泌性萎缩教学要求掌握各种变形、坏死的概念、病理变化和结局掌握肉芽组织的概念、结构、作用和结局熟悉萎缩、变性、肥大、增生、化生的概念及特点熟悉再生的概念和组织细胞的再生能力了解创伤愈合、骨折愈合过程及影响因素了解凋亡的概念及坏死与凋亡的区别（三) 几个概念 1．假性肥大(pseudohypertrophy） 2．发育不全（hypoplasia） 不发育（agenesis） 3．退化（atrophy） 4．Simonds综合征病理变化肉眼：（图1、图2、图3 图4）光镜： 图1 脂褐素 电镜：二、肥大（hypertrophy)概念分类 生理性肥大 内分泌性肥大 病理性肥大 压力性肥大病理变化肉眼（图1 、图2）镜下（图示）三、增生（hyperplasia ） 概念 分类 说明 图示（1 2）四、化生（metaplasia） 概念 常见类型 意义 鳞状上皮化生（图1、2、3、4、）上皮之间肠上皮化生间叶组织之间第二节 细胞和组织的损伤 一、原因 1、缺氧 2 、理化因素 3、生物性因素 4、免疫反应 5、内分泌因素 6、营养失衡 7、遗传变异 8、衰老 9、社会-心理-精神因素 10、医源性因素 二、损伤机制：自学三、形态学变化 (一)变性（degeneration） 概念：指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。 结局： 分类及病变第一课件网（/ ） 1、细胞水肿（cellular swelling）或细胞水变性（cellular hydropic ~ ） (1)概念 (2)机制 原因 ATP Na+-K+泵功能障碍 (3)病变 部位： 肉眼： 光镜：图1 、图2 2、脂肪变性（fatty ~ ）脂肪变 (fatty change) （1）概念 （2）部位：肝、心、肾 （3）病理变化 光镜：HE染色，胞浆内可见大小不等的空泡 苏丹Ⅲ染色，脂滴被染成橘红色①肝脂肪变性病变：镜下：（图1　图2 、图 3）肉眼：脂肪肝（fatty liver） 肝脂变机制 a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂肪???酸β氧化↓→脂质蓄积 b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋???白崩解→脂质淅出、蓄积 c、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓ ???→脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积②心肌脂变 虎斑心（tigroid heart）（图示） 心肌脂肪浸润 （图示） （myocardial fatty infiltration） 脂肪心（fatty heart）3、玻璃样变性=透明变性=“玻变” （hyaline~） (1)概念 (2)部位或分类 ①细胞内玻变 概念 举例 Mallory body （图示） Russell body ②纤维结缔组织玻变 （fibroid connective tissue hyaline~) A、机制 B、部位 C、病变（图１、2、3、）③细动脉壁玻变 部位:常见于缓进性高血压和糖尿病时的细小动脉 病变 （图１、２） 后果 细动脉硬化 （arteriolosclerosis）4、粘液样变性概念好发部位病变第一课件网（/ ）5、病理性钙化（pathologic calcification） （1）概念 （2）形态特