苓桂剂方证要素对应解析.PDFVIP

世界中医药　２０１７年３月第１２卷第３期 ·６８９· 苓桂剂“方证要素对应”解析 王町囡　郑丰杰　孙　燕 （北京中医药大学基础医学院，北京，１０００２９） 摘要　苓桂剂是以茯苓、桂枝为主要配伍组合，具有通阳化气行水之功，用于治疗水气病的一类方剂。“方—证要素对应” 是指“方剂要素”与“证候要素”之间存在的对应关系，其中蕴含着病机归纳、以证导方、以方归素等一系列法则，是辨证论 治临证组方过程中的重要依据。解析苓桂剂群的方证要素对应关系，旨在探寻其衍化规律和配伍特点，以期对临床组方 有所启发。 关键词　方证要素对应；苓桂剂；类方 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＬｉｎｇｇｕｉＦｏｒｍｕｌａ′ｓ“ＦｏｒｍｕｌａｐａｔｔｅｒｎＥｌｅｍｅｎｔｓＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ” ＷａｎｇＤｉｎｇｎａｎ，ＺｈｅｎｇＦｅｎｇｊｉｅ，ＳｕｎＹａｎ （ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＬｉｎｇｇｕｉＦｏｒｍｕｌａｉｓａｇｒｏｕｐｏｆｆｏｒｍｕｌａｓｗｈｏｓｅｍａｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｉｅｓａｒｅＷｏｌｆｉｐｏｒｉａＥｘｔｅｎｓａａｎｄＲａｍｕｌｕｓＣｉｎｎａｍｏｍｉ， ｗｈｉｃｈｉｓｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔｗａｔｅｒｑｉｄｉｓｅａｓｅｓｗｉｔｈｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆｕｎｂｌｏｃｋｉｎｇｙａｎｇ，ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｑｉａｎｄｍｏｖｉｎｇｗａｔｅｒ．“Ｆｏｒｍｕｌａｐａｔｔｅｒｎｅｌｅ ｍｅｎｔｓｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ”ｍｅａｎｓｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｂｅｔｗｅｅｎ“ｆｏｒｍｕｌａｅｌｅｍｅｎｔ”ａｎｄ“ｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｍｅｎｔ”，ａｎｄｉｔｃｏｎｔａｉｎｓａ ｓｅｒｉｅｓｏｆｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ，ｐａｔｔｅｒｄｅｄｕｃｉｎｇｆｏｒｍｕｌａａｎｄｇｅｎｅｒａｌｉｚｉｎｇｅｌｅｍｅｎｔｓｂａｓｅｄｏｎｆｏｒｍｕｌａｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｓｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｖｉｄｅｎｃｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｐａｔｔｅｒｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇｆｏｒｍｕｌａｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｒ ｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｂｅｔｗｅｅｎｆｏｒｍｕｌａｅｌｅｍｅｎｔａｎｄｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｍｅｎｔｏｆＬｉｎｇｇｕｉＦｏｒｍｕｌａｇｒｏｕｐｓａｉｍｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｄｅｒｉｖａｔｉｏｎ ｒｕｌｅｓａｎｄｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｆｅａｔｕｒｅｓ，ｈｏｐｉｎｇｔｏｉｎｓｐｉｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｆｏｒｍｕｌａｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｍｅｎｔｓｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ，ＬｉｎｇｇｕｉＦｏｒｍｕｌａ，Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ 中图分类号：Ｒ２２９ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０３．０５２ 　　中医辨证诊治主要分为辨证、立法、选方、遣药 剂。此类方剂，临床上以心悸（或心下悸）、口渴（或 ４个环节，由于方以药成，所以力求证、法、方、药的 口不渴）、小便不利或气上冲胸等为主症［９］，多因太 有机统一是临床取得疗效的基本前提［１］。证候要素 阳病误治而致心、脾、肾三脏阳虚不能化水，水饮停 是基于“证候”这一概念所凝练出的临证最小单 聚甚或泛滥而致。此类方剂中茯苓具淡渗利水以消 ［２］ 位 ，方剂要素是在证候要素的基础上运用辨证论 阴翳、宁心安神以定心悸、行肺制节以通三焦、补脾 ［３］ 固本以制水饮之功，桂枝有温通心阳以消阴翳、平冲 治法则予以用药的针对性药物组合的最小单位 。 “方—证要素对应”是指“方剂要素”与“证候要素” 下气以降水气、补益心阳以