节段性室壁运动异常的超声解读.pptVIP

* 病例 8 ，男，64岁 病例9 患者男，45岁。近2个月间断无明显诱因出现心前区疼痛，偶伴胸闷，无出汗，无肩背部放射性不适，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐等症状，未服用药物，休息3-20分钟可缓解，曾就诊于当地医院，具体诊治不详。 超声报告提示：左室下壁及室间隔可疑节段性运动减低，建议进一步检查除外冠心病 冠造结果：冠状动脉粥样硬化 冠状动脉分布： 右优势型 左主干：管腔通畅，未见狭窄闭塞病变。 左前降支：散在斑块，未见明显狭窄病变。 左回旋支：管腔通畅，未见狭窄闭塞病变。 右冠脉：散在斑块，未见明显狭窄病变。 目前，心血管界的现状，冠造仍是为临床所采信的“金标准”。我们也只有向心内科靠拢了！ 病例10患者男75岁，冠心病，介入治疗术后。 室壁节异的判断应是超声医师是否涉足心超的一项基本功。经验方面，大概要经历以下几个阶段：第一个阶段，是完全摸不着头脑；第二个阶段，对明显的或典型的节异能准确判断；第三个阶段，能对轻度的或不典型的节异能够敏锐发现。 小结 1、在判断在判断室壁运动时，长轴和短轴应结合交替看，因病人具体情况不同，不能绝对说短轴观或长轴观孰优孰劣。 2、节异的价值上，夸张点讲，室壁变薄回声增强是金，运动幅度减低是银，室壁增厚率是铜。尤其对于初学者。 如果看得多了，眼神有了，那您是照单全收。 如果经验还欠缺，干嘛不先拣