人体血压昼夜节律特征和其调节机制.PDFVIP

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 ， ， · · ２００８ ６ １６ ６ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｊｕｎ２００８ Ｖｏｌ．１６Ｎｏ６ ３ 　 ｙｐ ·学术争鸣 · 人体血压昼夜节律特征及其调节机制 袁艳敏，郭艺芳 血压是血管内流动的血液对于单位面积血管壁的 ２ 人体血压昼夜节律的调节 　　 　 侧压力。在生理状态下，血压呈节律性波动。因其节 血压昼夜节律的形成与维持是一个复杂的过程， 　　 律周期大约为 ２４ｈ，故称之为昼夜节律 （ｄｉｕｒｎａｌ 深入了解各种因素对血压昼夜节律的调节作用，对心 ）或近日节律（ ）。初步研究表 血管疾病的早期干预有重要的指导意义。 ｒｈｔｈｍ ｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｔｈｍ ｙ ｙ 明，人体血压的昼夜节律特征具有重要临床意义。血 ２．１ 体液因素 　 压昼夜节律可能受到多种神经与体液因素调节。近年 虽然目前关于血压昼夜节律的形成机制尚不完全 　　 来，国内外学者对血压昼夜节律特征及其调节进行了 清楚，但现有国内外研究表明，多种体液因子存在明显 较多研究，现就相关文献综述如下。 的昼夜变化并对血压的昼夜节律有重要调节作用。 ２．１．１ 血管内皮系统 　 １ 人体血压的昼夜节律特征 现今已知由血管内皮细胞产生的血管活性物质包 　 　　 在生理状态下，健康成年人凌晨 ： ： 时 括内皮依赖性舒张因子（ ）和内皮依赖性收缩 ０３００－０５００ ＥＤＲＦｓ 　　 血压水平最低，随着清晨觉醒前后心血管系统功能活 因子（ ）两大类。其中，内皮素 （ ）与一氧 ＥＤＣＦｓ １ＥＴ１ 动的增强，血压在短时间内（ ）达到较高的水平。 化氮（ ）最具代表性，分别具有强大的收缩和扩张血 ２ ４ｈ ＮＯ ～ 这个过程称为血压的晨峰（ 管功能。有研究表明， 能抑制神经介导的皮肤血 Ｍｏｒｎｉｎ ｂｌｏｏｄ ｒｅｓｓｕｒｅ ＮＯ ｇ ｐ ［］ ［］ １ ５ ） 。此后血压便逐渐降低，但 日间血压仍维持 管的收缩 。在生