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电解质类药物 宋佳佳 急诊科 概述 常用的水、电解质和酸碱平衡药物主要有以下几种：葡萄糖、矿物质盐类等，主要包括钠、钾、钙、镁和磷等。他们在体内参与多种代谢过程及生理活动，并可提供能量，对维持体液容量、渗透压、各种电解质浓度及酸碱平衡有重要作用。 葡萄糖的作用与应用 1、补充热量，治疗低糖血症，以及用于全静脉内营养，饥饿性酮症，补充各种原因引起的食量不足，或大量液体丢失（如呕吐、腹泻等） 2、高钾血症，细胞内低钾：与胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需利用钾离子，从而使钾离子进入细胞内，血钾浓度降低，故被用来治疗高钾血症。 3、组织脱水作用:高渗葡萄糖注射液（浓度大于25%）快速推注可提高血液渗透压，引起组织脱水和短暂利尿。 4、葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。 5、葡萄溏注射液还大量用作静脉药物的稀释和载体。 氯化钠的作用 维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。临床上用的氯化钠，根据需要可配成等渗、高渗和低渗溶液，用于治疗各种原因引起的失水，包括低渗性、高渗性和等渗性失水和由于利尿及胃肠炎引起的失钠。 另外氯化钠还可以与葡萄糖、氯化钾、氯化钙、碳酸氢钠及乳酸钠配置成各种复方溶液，适合临床不同需要。 【用法用量】 高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治