stemi入治疗时机 ppt课件.ppt

关于转运PCI（2012中国PCI指南） 高危STEMI患者就诊于无直接PCI条件的医院，尤其是有溶栓禁忌证或虽无溶栓禁忌证但已发病3 h的患者，可在抗栓(抗血小板或抗凝)治疗同时，尽快转运患者至可行PCI的医院(IIa B) 根据我国国情，也可尽快请有资质的医生到有PCI硬件条件的医院行直接PCI(IIbC) STEMI再灌注治疗策略选择（2014ESC/EACTS） （1）除了心源性休克和罪犯病变PCI后仍持续缺血外，直接PCI应只限于处理罪犯病变（IIaB） （2）多支血管病变的STEMI患者，直接PCI后几天至几周出现症状或缺血时，应考虑择期非罪犯血管血运重建治疗（IIaB） STEMI再灌注治疗策略选择（2014ESC/EACTS） （3）直接PCI过程中，对部分患者非罪犯血管严重的病变，可以考虑同时进行血运重建治疗（IIbB） （4）持续缺血但梗死相关动脉不能行PCI患者，应该考虑CABG治疗（IIaC） 易化PCI (Facilitated PCI) 易化PCI是指为提高STEMI患者冠状动脉开通率，在拟行直接PCI前给予溶栓药物和/或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的治疗策略 Copyright ?2008 American Heart Association Antman, E. M. et al. Ci