AIT患者外周血淋巴细胞FasFasL表达和血清凋亡分子浓度的临床意义.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease，AITD)作为一组 危害人类健康常见的内分泌疾病，是一组复杂的多基因遗传相关的器官特异性 自身免疫性疾病，遗传和环境因素的相互作用决定了其发生发展及临床表现， 主要包括Graves病(Graves’disease，GD)和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroditis，HT)。其确切发病机制至今尚未明确，随着分子生物学的发展，从分子 水平上探讨其发病机理并寻求AITD的生物治疗成了人们关注的热点。细胞凋亡 参与自身免疫性甲状腺疾病的发病，虽然细胞凋亡在自身免疫性疾病中的作用 已得到公认，目前国内外研究者在AITD患者体内发现了一些凋亡蛋白，但得到 的结论并不一致。 基于上述情况，本实验选择AITD患者68例，并以20例健康正常人作为对 照，检测GD和HT患者外周血中T细胞表面Fas／FasL表达特点以及血清中sFas、 sFasL、sBcl．2、sBax等指标的变化及意义，探讨凋亡在自身免疫性甲状腺疾病 发病中的作用。 方法：选择自身免疫性甲状腺疾病患者68例，其中Graves病患者36例， 男8例，女28例，桥本甲状腺炎患者32例，男10例，女22例，另选来自我 院体检中心的健康正常人20例作为对照组，男7例，女13例。用流式细胞术 检测外周血T淋巴细胞表面Fas(CD95)、FasL(CDl．78)的表达特点，用双抗 体夹心酶联免疫吸附(EUSA)法测定血清中可溶性Fas、FasL、Bax、Bcl-2的 含量。 数据用均数4-标准差(x士s)表示，用SPSSl8．0软件进行统计分析，比较上 述几个指标的水平在组中及组间差异是否有统计学意义(以PO．05为差异有统 计学意义、)。 结果： 1．GD组和HT组患者外周血T淋巴细胞中Fas阳性细胞比例(F嬲％)显著 高于正常对照组(65．57％士9．76％VS 79．01％4-9．70％vs 46．48％4-7．89％，P 0．01)。 2．GD组和HT组及正常对照组外周血淋巴细胞上均可检测到FasL(CDl78+) 的表达，但差异无统计学意义(PO．05)。  天津医科大学硕士学位论文 3．GD组和HT组血浆sFas水平明显高于正常对照组(9．27 4-1．94 VS 7．57 4-2．52 VS 3．59 4-0．68 ng／rra，P0．05)。 4．GD组和HT组血浆sFasL水平分别为(109．17 4-48．77，125．47士37．60 ng／m1)，与正常对照组(111．81 4-2．38 pg／m1)相比，其差异无统计学意义(尸 O．05)。 5．GD组和HT组血浆中sBcl一2水平(74．244-13．61，53．184-15．12 ue：Ct,)均显著 高于正常对照组(40．28 4-17．98 ugm，P0．05)。 6．GD组和HT组血浆中sBax水平(7．17 4-1．13，10．32 4-1．36 ug／L)均高于正 常对照组(5．15 4-1．90 ug／L，P0．05)。 7．GD组Bel．2／Bax比值显著高于正常对照组(10．51 4-1．81 VS 7．78 4-1．29)， 而HT组比值显著低于正常对照组(5．10 4-1．08 vs 7．78 4-1．29，P0．01)。 结论： 1．Fas及其配体介导的凋亡在GD和HT的发病的自身免疫反应过程中起着 至关重要的作用。 2．在GD和HT两种临床表现相反的自身免疫性甲状腺疾病中，外周血T淋 巴细胞表面Fas／FasL的表达具有差异性，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断具有 一定的预测价值。 3．GD和HT组外周血中可溶性Bcl．2、Bax的水平较正常对照组均升高，可 以推测Bcl．2、Bax的异常表达，尤其是Bcl-2／Ba)【比值的失衡与AITD的发生发 展密切相关。 关键词：Graves病；桥本甲状腺炎；Fas：Fas配体：Bax；Bcl．2；流式细胞术 II  天津医科大学硕士学位论文 Abstract Objectives：Autoimmune thyroid disease(AITD)硒common endocrine disease that is a set of hazard to humam heath,the interaction of a group of genetic complexity of multigene,the interaction of a group of genetic complexity of multi-gene-related organ-specific auto