传染性单核细胞多症63051.pptVIP

传染性单核细胞 增多症 儿二科 孙娜 一、概述 1. 定义 传染源：患者和隐性感染者，病毒大量存在于唾液腺及唾液中，可持续或间断排毒达数周、数月甚至数年之久。 传播途径：主要是口—口传播，偶见飞沫传播、经输血传播及粪便传播。 好发年龄：儿童和青少年，6岁以下儿童得病后大多表现为隐性或轻型感染，15岁以上感染者则多呈典型症状。病后可获得较稳固的免疫力，再次发病者少。 好发季节：全年均有发病，以秋末至初春为多。 临床特点 潜伏期 5～15 天不等，多数为 10 天。起病急、缓不一，近半数有全身不适、头痛 、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振等前驱症状。较典型而常见的症状有： 1.发热 除极轻型的病例外，均有发热，体温自38.5～40℃不等，可呈弛张、不规则或稽留型，热程自数日至数周，但也有长达 2～4 个月者。发热时可伴有畏寒、寒战，热可渐退或骤退，病程早期可有相对缓脉。 2淋巴结肿大：特征性表现，均有不同程度的浅表淋巴结肿大，肿大部位主要在双侧前后颈部（环绕胸锁乳突肌的上段），其他部位淋巴结均可增大。淋巴结大小不等，中等硬度，不粘连，不化脓。随体温消退而逐渐缩小，有时持续数周或数月。 3.咽峡炎 约半数患者有咽、腭垂(悬雍垂)、扁桃体等充血、水肿或肿大，少数有溃疡或假膜