老抗凝敏到治疗临床实践新型抗凝剂--临床病例分享.pptVIP

出血风险预测 抗凝发生出血是困扰医生的临床难题，准确识别高危患者是进行干预的前提！ HAS-BLED出血风险积分 字母 临床特点 计分 H 高血压 1 A 肝、肾功能异常（各1分） 1或2 S 卒中史 1 B 出血史 1 L INR值波动 1 E 老年（如年龄＞65岁） 1 D 药物或嗜酒（各1分） 1或2 最高值9分 积分≥3分，提示出血高危！须警惕，并定期复查 ESC guideline 2010 老年人抗凝--思考？？? 老年人常合并多种疾病，活动少，血管条件差，危险因素多并持续存在，易发生动静脉血栓。多为血栓高危人群，需要长期抗聚、抗凝治疗。 但同时也是出血高发人群，尤其高龄老年人积极治疗较困难 医生及病人均有顾虑 积极行出血风险的评估，可以减少出血的发生 新型抗凝剂-安全有效尤为重要，将成为老年长期抗凝治疗首选方法，但需要注意肝肾功能。 长期抗凝加抗聚治疗-安全性对于高龄老年人还需探讨和长时间的考验 * The first area of high unmet medical need is thrombosis. The ability of blood to clot is of course a very important natural property, without which we would not be able to