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老年骨质疏松senile osteoporosis 天津医科大学总医院老年病教研室 天津市老年病学研究所 老年骨质疏松 1. 定义 2. 流行病学特征 3. 病理生理 4. 病因 5. 临床表现 6. 诊断与鉴别诊断 7. 治疗 8. 预防 什么是『骨质疏松』 骨质疏松症 老年骨质疏松症的流行病学 老年性骨质疏松症是老年人的常见病 骨质量的多少与年龄密切相关 骨质疏松症所导致的骨折随增龄而增多 骨质疏松症导致的骨折有人种和地区差异 骨质疏松症导致的骨折常见部位是椎体、髋部和腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生 骨骼的解剖生理 骨的生物学组成 骨的细胞： 骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 骨基质： 破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合。 　　　无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 。 　　　有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10%。 骨的代谢 成骨作用 溶骨作用 骨的更新 成骨与溶骨作用不停的交替进行，处于动态平衡。也就是陈旧的骨质破坏被新生坚硬的骨质代替。 骨单位的形成是先由破骨细胞分解吸收陈旧骨质，形成一锥形隧道，在隧道最宽处出现一转变区，此处破骨细胞消失，成骨细胞前体形成成骨细胞，开始形成粘合线并分泌类骨质，钙化形成骨板。 骨重建 骨重建，即