抗菌药点合理应用.pptVIP

* 第二章 抗生素的合理应用 据美国疾病管理中心调查，美国每年约1.5亿件抗生素处方，其中1/3是非必要处方，感冒的有1800万件处方均为非必要处方。 “减少抗生素用量是当前迫在眉睫的紧急课题。” 作为全世界共同性问题，有必要采取对策加以遏制抗生素滥用的倾向。亚洲各国包括我国滥用抗生素现象严重，必须尽快采取对策，以防止耐药性细菌的产生。 一、抗菌药应用中存在的问题 1. 抗生素的滥用 1) 病毒感染性疾病 2) 非感染性疾病 3) 发热原因不明的疾病 4) 昏迷、休克等情况预防性使用抗生素 5) 无指征或指征不明确的预防用药 手术前、术中和术后滥用 2. 盲目选用对病原体感染无效或疗效不强的药物 3．不能根据细菌对药物敏感度的变迁来选择药物 4. 不能根据病原体、机体、药物等综合因素制定合理的个体化方案。 5.用药方法、剂量、疗程不当 6. 多种抗生素合用和联合用药不当 不了解抗生素的发展动态，不能很好掌握同类药物的共性及各类药物的特性，不能很好 进行新老药之间的比较，认为抗生素愈新愈好，而忽略了治疗的针对性。 如对于革兰阴性菌引起的感染，头孢菌素确实是愈新愈好，而对革兰阳