专、本科服从分配.PDF

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专 科 报考 本 科 科别 专、本科 服从分配 (请在所报科别后划 “√”) 报考人姓名: 所在市、县 (区): 市 县 (区) 地址:广州市白云大道北东平中路9号 邮编:510440 电话:02086169083转2999,2888 直线 传真:020 E-mail:gduts@ Web: 1 以下各项,请报名者本人用钢笔如实填写,字迹必须端正清晰,姓名须与身份证相符。 姓 名 曾用名 性别 年 月 日出生 出生地 民族 贴照片 个 身份证号码 大一寸近照 蓝底 人 详细通讯地址 通讯地址要利于收取通知书 (邮编) 情 联系方式 况 手机、E-amil、QQ (固话须填区号) 有何特长 健康情况 婚姻状况(请以“√”选择) 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□ 配偶姓名 配偶工作单位及职务 家 子女姓名及年龄 子: 现年 岁; 女: 现年 岁 庭 成 父亲姓名 工作单位及职务 员 情 母亲姓名 工作单位及职务 况 (固话须填区号) 父母住址 电话: (邮编) 信主及参加教会时间 年 月信主, 年 月参加教会聚会 入会 受洗 施礼 年 月 日 时间 地点 牧师 信 现与教 所属 牧师 仰 会关系 教会 姓名 经 所属教会负责人姓名: 联系电话: 历 通讯处: 邮编: 推荐报名的教会、基协或三自机构: 负责人姓名: 联系电

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