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病态窦房结综合征的诊断与临床分型 中国医科大学附属第一医院 胡 健 病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS），又称窦房结功能障碍（sinus node dysfunction），是由多种症状组成的一组临床综合征。 临床表现以缓慢窦性心律失常为基础而产生的头晕、晕厥等症状，在此基础上又可同时表现出多种类型的快速性心律失常。 历 史 1909年，美国学者Laslett通过监测颈静脉搏动和桡动脉搏动的方法首先注意到了窦性停搏可以引起晕厥。 1967年，Lown首次提出SSS的概念。 1968年，Ferrer进一步拓展了病窦综合征一词的含义，定义了它所包含的心律失常谱。 Ferrer提出以下任何一种以上的心律失常均为SSS的表现： ◇ 持久的、严重的和难以预料的窦性心动过缓； ◇ 短时间窦性停搏，伴有房性或交界性心律； ◇ 长时间窦性停搏，引起心跳停止或室性心律失常； ◇ 阵发性或慢性持续性房颤，常出现缓慢心室率且可以排除洋地黄类药物所致； ◇ 房颤电转复后无窦性心律恢复； ◇ 窦房传导阻滞，且可以排除药物因素的影响。 病 因 SSS的基本病因分类 ◆ 窦房结内病变 ◆ 窦房结外因素 SSS的基本病因 SSS的基本病因 SSS的基本病因 SSS的基本病因 SSS的基本病因