“三管感染”预及监测.pptVIP

“三管感染” 目标监测 —夏莘 目录 复习“三管感染”目标性监测相关内容（刘欢课件） 诊断 监测流程，预防操作规程及核查表 “三管感染”目标监测内容 中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 监测对象 住进科室超过48小时的患者； 从科室转出到其他病房后，48小时内确定的感染仍属本科感染； 月底转出的病人，如48小时内发生感染的，则该感染日期为转出科室的日期，记入转出科室当月感染数。 监测流程 核查表使用时间: 行留置导尿管插管时，或置管后72小时 执行CVC﹑PICC插管时 呼吸机使用过程中 监测方法 感染病例发现的方法： 查看医生病程记录﹑检查及检验报告单﹑护理记录﹑体温单等， 向医生﹑护士了解患者情况等。关注有留置中心静脉导管﹑导尿管和使用呼吸机的患者. 观察临床指征﹑实验室报告等确定相关部位的感染诊断。 标本采集时机 在发生或怀疑感染时及时留送微生物标本 留置尿管超过6天需进行细菌监测（尿培养计数）； 病人发热﹥38℃，