新员工安全用药培训.pptVIP

药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式 药物保管方面 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 * 无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 药物配制过程中 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 * 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床用药过程中的不安全因素 用药过程中不安全因素 护士巡视观察不到位 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 * 一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似 药物方面 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 * 安全用药防范措施 严格用药操作规程 严格执行三查七对，医嘱处理准确。 严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则 防范配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史 * 我们期望 不容易犯错的环境 氛 围 能 力 错误能及时纠正的氛围 能从错误中学习成长的能力 环境 * * * 但受科学水平限制， 有的仅只能减轻和缓解病症 * 考核236名医院管理和医师，90%以上的人员不知道开具处方或者医嘱应当遵守国家和军队药品管理的有关规定，遵循诊疗常规和标准治疗指南，80%以上医师不清楚药品不良反应的概念。 70%的医师中对对《抗菌药物临床应用指导原则》中预防使用抗菌药物的时间、时机等要求回答不正确。查阅医院2006年9月份骨科I类切口无菌手术预防使用抗菌药物病历460份，无一例符合要求，有的离标准相差甚远。60%以上的药师对审核医嘱或处方的6条要求，以及交待患者用药注意事项的7个方面，只能回答出一半的内容。 考核236名医院管理和医师，90%以上的人员不知道开具处方或者医嘱应当遵守国家和军队药品管理的有关规定，遵循诊疗常规和标准治疗指南，80%以上医师不清楚药品不良反应的概念。 70%的医师中对对《抗菌药物临床应用指导原则》中预防使用抗菌药物的时间、时机等要求回答不正确。查阅医院2006年9月份骨科I类切口无菌手术预防使用抗菌药物病历460份，无一例符合要求，有的离标准相差甚远。60%以上的药师对审核医嘱或处方的6条要求，以及交待患者用药注意事项的7个方面，只能回答出一半的内容。 考核236名医院管理和医师，90%以上的人员不知道开具处方或者医嘱应当遵守国家和军队药品管理的有关规定，遵循诊疗常规和标准治疗指南，80%以上医师不清楚药品不良反应的概念。 70%的医师中对对《抗菌药物临床应用指导原则》中预防使用抗菌药物的时间、时机等要求回答不正确。查阅医院2006年9月份骨科I类切口无菌手术预防使用抗菌药物病历460份，无一例符合要求，有的离标准相差甚远。60%以上的药师对审核医嘱或处方的6条要求，以及交待患者用药注意事项的7个方面，只能回答出一半的内容。 * 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致; 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! 风险和效益:最小的风险,最大效果 用药教育:使患者了解药品具有两重性,治疗有一定风险 * 　用药首要目标：针对病症选用适宜药物，达到医患可接受用药目标。 * 以尽可能低成本、换取尽可能大的治疗效益。 * 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 * 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 * 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。　　 * 处方格式由省级卫生行政部门统一制定，由医疗机构按照规定的标准和格式印制。 * 普通处方 儿科处方 急诊处方 精二处方 麻醉处方 * 处方格式由三部分组成： 前记： 病人姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科别、处方日期、临床诊断。 正文：正文：药名、剂型、规格、用法和用量等。 后记：医师签名、药师签名 * qd 每日1次 q4h 每4小时 qid 每日4次 qm 每晨1次 qn 每晚1次 Sig 用法 tid? 每日三次 iv drip 静脉点滴 Ast 皮试