健康评估第2章2节便秘.pptVIP

健 康 评 估 便秘 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 十三、便秘 定 义 排便次数减少（1周内排便少于2～3次） 粪质干硬 排便困难 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 正常排便条件 足够的肠内容物 肠道无梗阻且蠕动正常 排便反射正常 参与排便的肌肉功能正常 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 病因及临床表现 1.功能性便秘 病因 进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少 各种原因造成排便习惯受干扰或抑制 结肠运动功能障碍，如年老体弱、活动过少 腹肌及盆肌张力不足（经产妇、药物），排便动力缺乏 长期滥用泻药造成对泻药的依赖 临床特点：多为慢性便秘，常无特殊表现。 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 2.器质性便秘 病因 直肠与肛门病变→肛门括约肌痉挛→疼痛→惧怕排便（如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡） 结肠良性或恶性肿瘤 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫 全身性疾病→肠肌松弛→排便无力→便秘 药物和化学品：吗啡 抗胆碱能药 神经节阻断药 临床特点：常为急性便秘，可有原发疾病的表现，多有腹痛、腹胀、恶心呕吐，多见于各种原因的肠梗阻。 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 ★ 病史与诱因 ★ 症状特点 ★ 伴随症状 ★ 身体反应 ★ 心理社会反应 ★ 诊断、治