心肺复苏普和调查问卷.docxVIP

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PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 心肺复苏普及调查问卷 近来在公共场所发生的心脏骤停事件逐渐增多,而无人施救令很多抢救失去宝贵的时间,最大原因是公众的心肺复苏知识缺乏。本调查旨在对公众心肺复苏普及程度及意愿进行调查,请您如实填写以下表格,感谢您的合作! 1.您是否愿意参与此次调查 愿意 ?不愿意 2.性别 男 ?女 3.年龄 ?13-17 ?18-29 ?30-39 ?40-49 50-59 ≥60 您目前居住城市 省 市 5.婚姻状态 未婚 已婚 离异 丧偶 6.教育程度 小学及以下 初中 高中 大专、大本 硕士及以上 7.既往疾病 健康 有心脏病史 有其他慢性疾病 8.家庭病史 有家庭成员心脏病史 无 9.职业类别 公司职员 管理人员 自由职业/商人 ?无业 ?农林牧渔生产劳动者 学生 教职人员 医务人员 商业、娱乐业、服务行业 警察,消防,军队 ?机关事业单位 交通运输业 10.个人年收入 ≥20万元 12-20万元 ?5-12万元 3-5万元 <3万元 无收入 11.是否知道心肺复苏知识 是 否 12.从何渠道了解到心肺复苏知识 ?学校 ?培训 ?媒体网络 书本 亲友 13.您觉得是否有必要了解心肺复苏知识 有必要 没必要 有可能有用 14.您觉得家人是否有必要了解心肺复苏知识 ?有必要 没必要 有可能有用 15.是否愿意参加心肺复苏培训 ?不愿意 ?愿意1次 愿意经常参与 16.认为间隔多久参加一次培训合适 1月 ?3月 1年 3年 5年 1次就够 17.您觉得应从何阶段开始培训心肺复苏知识 ?小学 ?中学 大学 工作以后 18.是否接受过心肺复苏培训 否 1次 2次 ≥3次 19.是否做过对别人的心肺复苏 ?否 1次 2次 ?≥3次 20.是否能够判断心脏骤停 否 是 不确定 21.实际生活中是否愿意参与心肺复苏的救治 愿为陌生人做 只愿为家人做 不愿意 22.不愿做心肺复苏的原因 没有信心 怕伤害患者 怕不卫生 怕有法律问题 没有 23.是否愿意在急救人员电话指导下进行心肺复苏 愿意 不愿意 24.是否愿意做口对口的人工呼吸 ?愿意 ?不愿意 25.不愿做口对口人工呼吸的原因 没有信心 怕伤害患者 怕不卫生 ?怕有法律问题 ?没有 26.认为目前我国心脏骤停患者100人能有多少人能存活 ?1-5人 ?5-10人 ?10-20人 ≥20人 27.是否知道自动体外除颤仪(AED) 不知何物 ?听说过没见过 ?在媒体见过 亲眼见过 ?曾使用过 28.是否知道公共场合如机场已有自动体外除颤仪(AED) 是 ?否 29.是否会使用自动体外除颤仪(AED) 是 ?否 30.是否知道自动体外除颤仪(AED)的放置地点 ?是 ?否 31.是否愿意参加自动体外除颤仪(AED)的培训 是 否 32.遇到需要急救的患者是否愿意使用自动体外除颤仪(AED) 是 ?否 33.是否知道居住地的急救电话号码 ?是 ?否 34.是否同意立法保护非医务人员抢救 是 否 35.您是否在非户口所在地居住超过半年以上 是 否

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