脊柱损洗四伤的影像诊断.ppt

脊柱损伤影像学检查目的 明确损伤部位 累及脊柱的范围 脊柱损伤的程度 作为临床治疗方案参考 应用解剖 颈椎排列 四条连贯弧线，椎体前后缘，椎板线，棘后线，屈曲位：曲度变直，反曲，C1-2前移椎体序列2-3mm 椎前软组织厚度 成人 儿童 C3-4水平 5mm 7-8mm C6水平 22mm 14mm 环枢椎间隙 齿状突侧间隙：两侧对称，差别1mm 齿状突前间隙：成人3mm，儿童5mm（屈曲时增宽敞1-2mm) 易误为损伤的颈椎正常变异 环椎发育不全 齿状突多点化骨 齿状突基底软骨联合 环枕、环枢韧带骨化 胸椎解剖特点 稳定性好，肋骨、胸骨、胸椎组成骨性胸廓 胸椎活动屈曲为主 骨性椎管狭窄损伤易压迫脊髓 生理性楔形，T8-T12，男0.8，女0.87 腰椎解剖特点 椎体间三个支点连接 自由活动度大 骨性椎管宽，L1-L5逐个增宽 L5-S1椎间隙窄，易增生退变 脊柱损伤力学分型 屈曲型 伸展型 垂直轴向型 旋转型 混合型 脊柱损伤骨折形态分型 压缩型 骨折脱位型 爆裂型 安全带型 Denis三柱结构 前柱：前纵韧带和椎体间盘前2/3 中柱：椎体椎间盘后1/3、后纵韧带 后柱：椎板、关节突、棘突等附件和韧带 Wo