中国成人血脂异常防治指南(2016修订版)..pptVIP

11 特殊人群的血脂异常治疗 1. 糖尿病 糖尿病合并血脂异常主要表现为 TG 升高，HDL-C 降低，LDL-C 升高或正常 调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险 应根据心血管疾病危险程度确定LDL-C 目标水平 。40 岁及以上糖尿病患者血清 LDL-C 水平应控制在 2.6 mmol/L （100 mg/dl）以下，保持 HDL-C 目标值在 1.0 mmol/L （40 mg/dl）以上 首选他汀类药物治疗，如合并高 TG 伴或不伴低 HDL-C 者，可采用他汀类与贝特类药物联合应用 2. 高血压 高血压合并血脂异常者，调脂治疗应根据不同危险程度确定调脂目标值 调脂治疗能够使多数高血压患者获得很好的效益，特别是在减少冠心病事件方面可能更为突出 因此，高血压指南建议，中等危险的高血压患者均应启动他汀治疗 新近公布的 HOPE-3研究结果提示，对于中等危险者，他汀类治疗显著降低总体人群的心血管事件；对于收缩压＞ 143.5 mmHg 的亚组人群，他汀与降压药联合应用，使心血管危险下降更为显著  3. 代谢综合征 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖调节受损或糖尿病）、高血压以及血脂异常集结发病的临床征候群 罹患心血管病和 2 型糖尿病的危险均显著增加 主要防治目标是预防 ASCVD 以及 2 型糖尿病，对已有 ASCVD 者要预防