老年人心房颤西到动诊治中国专家建议.pptVIP

老年人心房颤动诊治中国专家建议（2011） 桂林市中医医院急诊科  心房颤动（房颤）的临床特点是心悸、脉律绝对不整；心电图示P 波消失，代之以f 波，R‐R 间距绝对不等。  根据临床发作特点房颤分类： （１）初发房颤：特指首次明确诊断的房颤，包括房颤发作时无症状或症状轻微，难以确定房颤的发作时间、持续时间和既往发作史者； （２）阵发性房颤：指持续时间＜ ７ d 的房颤，常＜ ４８ h ，多为自限性，但反复发作； （３）持续性房颤：指持续时间＞ ７ d 的房颤，常不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律； （４）长期持续性房颤：指持续时间＞ １ 年，药物复律的成功率低，用射频消融等方法仍可转复； （５）永久性房颤：指复律失败，不能维持窦性心律或没有复律适应证的房颤。  同一患者可有多种房颤类型，如多次阵发性房颤和偶尔发作的持续性房颤。年龄是导致房颤发生的独立危险因素，年龄６５ 岁及以上房颤患者特称为老年人房颤。 房颤患者继发脑卒中风险评估 ２００８ 年美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians ，ACCP）推荐的房颤导致脑卒中的危险分层： 高危患者——— 脑卒中和（或）短暂性脑出血史，二尖瓣狭窄和（或）人工心脏瓣膜，体循环血栓栓塞史，或有２ 项危险因素； 中危患者——— 有１ 项危险