salivary clerosis polycystic adenosis涎腺肿瘤.pptVIP

涎腺肿瘤 主要在大涎腺，腮腺颌下腺，偶见于小涎腺 年龄：9～75； 性别无显著差异 大小：一般7cm 边界清楚，无包膜；单结节为主，可略分叶或多结节；质地中等硬 小结本肿瘤的组织学特点 大涎腺的腺管／腺泡上皮增生，间有萎缩，多数小囊 增生细胞较正常肥大，胞浆丰富，嗜酸性染／淡染／含嗜伊红颗粒（酶原）／顶浆分泌（化生）；核轻度异型性、有核仁 腺管／腺泡充满细胞呈筛状或实性，有时充满泡沫样噬脂质细胞 肌上皮保留 硬化性间质及结节状硬化区 界限清楚、无包膜、无侵袭现象 涎腺硬化性多囊性腺病sclerosis polycystic adenosis 1996年首次9例报告，提出其为一种非肿瘤、非炎症性病变。至2006年1月发表的文中共计37例。 本病与乳腺纤维囊性增生病／硬化性乳腺病（乳腺增生病）有很多相似之处。增生细胞PR常阳性，ER约20％。 近年有文报告,不排除腺体的不典型增生和原位癌；但无转移病例。 少数病例，病变的涎腺内伴有Warthin瘤 ／多形性腺瘤 ／嗜酸细胞腺瘤 鉴别诊断： 多囊病（基因病） 硬化性涎腺炎＝Küttner病（颌下腺慢性硬化性涎腺炎) 上次讲过 涎腺癌（腺样囊性癌、腺泡细胞癌） Küttner肿瘤／硬化性涎腺炎 是颌下腺良性炎性病变，形成硬肿块，临床可能误为恶性肿瘤。病例可能误为MALT淋巴瘤。 多发生于中年以上，老年人，一侧或两侧 病理组织学：