气道高反应名性与上支气管哮喘.pptVIP

概念 气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR) 是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。 它是支气管哮喘的重要特征之一。 它对不典型哮喘的临床诊断提供重要依据。 临床上许多病因可引起ＢＨＲ ＢＨＲ本身只能提示而不能诊断哮喘 气道高反应性的发生机制 1. 基因调控 气道高反应性的发生机制 2.气道炎症 气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致BHR。 气道高反应性的发生机制 迄今发现的细胞因子中,以IL-3、IL-4、IL-5与气道慢性炎症形成关系密切, IL-3与肥大细胞存活有关, IL-4促进Ｂ淋巴细胞产生IgＥ, IL-5为嗜酸粒细胞存活、激活所必需的因子。在气道慢反应中,嗜酸粒细胞释放各种蛋白质和氧自由基,引起气道高反应。慢性炎症导致了气道高反应性增加，并不是慢性炎症引起气道高反应性发生，即慢性炎症≠气道高反应性。 气道高反应性的发生机制 3 神经因素 支气管的植物神经支配很复杂,除胆碱能神经、肾上腺素能神经外,还存在非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。BHR与β-肾