气道管理及胸部空三物理治疗.pptVIP

气道管理及胸部物理治疗;;湿化;常 用 湿 化 装 置 （那么，常用的湿化装置有哪些呢？ 我个人认为有一下五个） 1 气泡式湿化器 2 人工鼻 保水程度 过滤功能;3 主动加热湿化器 湿化的温度： 31°C — 37°C 湿化液 ：蒸馏水 　　（严格监测湿化 的温度和准确使用 湿化液）;雾化加湿 气管内滴注湿化液 药物选择： 2%碳酸氢钠 + 生理盐水+糜蛋白酶微泵泵入。机理：碳酸氢钠药物能降低黏痰对黏膜的吸附力和黏附力；或明显降低呼吸道分泌物的表面张力，使痰液易于咳出 同时抑制真菌繁殖 ;雾化时间不宜过长原因;判断人工气道湿化的标准 １.湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内无痰痂； 病人安静，呼吸道通畅 ２.湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咯出），吸引困难.发绀加重；听诊气道内干鸣音（加强湿化） ３.湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，???要不断吸引；听诊 肺部和气管内痰鸣音多；病人烦躁不安，发绀加重 （调整湿化方式） ;湿化的副作用 （当然，湿化也会带来一些副作用。如：） 1.吸入气温度：低于30℃可导致纤毛运动减弱，高于40℃也可导致纤毛运动减弱，气道灼伤、体温增加 2.干稠分泌物湿化后膨胀 3. 加热湿化时冷凝水的处理（导致呼吸机假触发，导致人机对抗，增加呼吸作功） 4. 感染（空气中的细菌微粒进入引起呼吸道的感染