中国幽门螺杆菌疗共识.1ppt.pptVIP

幽门螺杆菌根除治疗 （四）两次治疗失败后的治疗 ???? 需要评估根除治疗的风险-获益比 胃MALT 淋巴瘤、有并发症史的消化性溃疡、有胃癌危险的胃炎（严重全胃炎、胃体为主胃炎或严重萎缩性胃炎等），有胃癌家族史者，根除Hp 获益较大。 幽门螺杆菌根除治疗 需注意的问题： 1 ．强调个体化治疗：?伴随疾病: 影响药物代谢、排泄，增加不良反应 年龄: 高龄患者增加药物不良反应发生率,降低获益率? 幽门螺杆菌根除治疗 2 .补救治疗:建议间隔2 一3 个月。? 3.需告知： 根除方案潜在不良反应和服药依从性的重要性4 .PPI的重要作用 埃索美拉唑、雷贝拉唑等，可提高根除率 尚在探索中的其他措施 1 ．联合应用微生态制剂： 某些微生态制剂可以减轻或消除根除Hp 治疗导致的肠道微生态失衡 ，是否可提高根除率有待进一步研究。 尚在探索中的其他措施 2 ．中药： 一此研究结果提示，某些中药有提高Hp 根除率的作用，但确切疗效和如何组合根除方案，尚有待更多研究验证。 尚在探索中的其他措施 3 ．胃粘膜保护剂： 个别胃粘膜保护剂被证实有抗Hp作用，替代铋剂用于四联疗法可获得相同疗效 谢谢！ 中国幽门螺杆菌治疗 共识解读 ——