溺水触电雷击的现场辛勤急救1.pptVIP

溺水的急救 人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。 轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。 援 救 　　急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先与溺者脱离，然后再救。或向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。 急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。 急救措施 　 　2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。　　 3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。　 　4.用手按压人中、涌泉等穴。　 　5.溺水者苏醒后要禁食， 用抗生素防感染。 电击的急救处理 脱离电源 最妥善的方法为立即将电源电闸拉开，切断电源 用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制器、塑料制品等不导电物品将病人与电线或电器分开 用木制长柄的刀斧砍断带电电线 心肺复苏 病人脱离电源后应立即检查病人心肺情况 呼吸业已停止者，救助者应立即施行持续的人工呼吸 在病人开始有一些恢复现象以后，人工呼吸必需继续延长至恢复正常的自动呼吸为止。 看上去似已死亡的病人，大多由于呼吸麻痹，持久不断的人工呼吸，将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上（人工呼吸最好用口对口的方法，每分钟14～16次。） 若具备条件，如送达急诊室后，可以速行气管插管，以气囊或呼吸器维持呼吸。 雷击的急救 闪电损伤又称雷击，其对人体的作用极为复杂。 闪电是一个巨大的电弧，可具有5000～200000A电流及数百万V电压，单次电击时间仅约持续0.01s，重复的电击为0.01s至0.1s。 电击致死的机理 闪电击中人体后，虽可发生心室纤维性颤动，但这种高安培电流通常使心跳停搏，随之可能恢复为正常心搏节律。呼吸停止的时间则长而持续 。 闪电引起的强烈的突然肌肉收缩可造成骨折。 皮肤上出现的微红的树枝样或细条状形状，实为Ⅰ度或Ⅱ度烧伤，是由电流沿着皮肤或穿过所致，与深部组织损伤程度无关 肌肉损伤并不多见，但也可造成组织炭化，及大量撕裂伤 病人所带指环、手表、项链或腰带处可以有较深的烧伤 神经系统的异常较其他软组织损伤显著。电闪打击后的昏迷通常可以清醒，但健忘、精神紊乱可持续存在。脊髓症状如弛缓性麻痹、截瘫、感觉缺失或异常及健忘、精神紊乱 闪电击伤的急救处理 ①心肺复苏 ②较长期的心肺监护 ③输液治疗并维持适当尿量 ④观察肌红蛋白尿情况，如存在时积极处理 ⑤判定肢体有无间隙压力增高症状，以决定需否减压 ⑥检查神经系统并予监护 ⑦烧伤的局部护理，包括植皮 ⑧化验，包括LDH及CPK测定。 谢 谢 * * 水中自救 小腿抽筋也叫“腓肠肌痉挛”，主要是指脚心和腿肚子抽筋。发作时不仅疼痛难忍，而且还不能活动。游泳时一旦发生小腿抽筋，务必保持镇静，千万不要惊恐慌乱以至呛水致使抽筋加剧。正确作法是先深吸一口气，把头潜入水中，使背部浮上水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉，同时双腿用力抻。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松弛而恢复原状。如果逞强硬要上岸，往往会适得其反而溺毙。 1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。　 *