急诊模式、与工作原则和方法.pptVIP

急诊医学模式、工作原则和工作方法 北京大学人民医院 余剑波 Dominique Jean Larrey ambulances, or “flying carriages” MASH（mobile auxiliary surgical hospital）units 法国急诊模式 院前急救 法国急救模式以院前急救为主，称紧急医疗救助中心(SAMU) 理念：医院应走向急诊病人，而不是急诊病人到医院求治 SAMU是一种以医师为主的全国性急救服务体系,特点是派出急诊专科医师参与现场救治。 SAMU对急诊电话反应分不同的等级,且与消防服务部门和私人救护、社区全科医师等部门密切配合,必要时派出一个有全套急救设备和急诊专业医护人员的医疗救护车SMUR(称为“流动的ICU”) 其宗旨就是要把最好的、最有效的救治带到危重病人身边,现场实施干预,然后直接转入相关科室或重症监护病房。 指挥调度中心 SAMU一般以综合医院为依托组成主要医疗调度中心,急救号码是15。 医疗调度接线员 调度医师 是整个SAMU系统中的核心,具有多年急救工作经验 可移动的重症监护室(SMUR)人员组成和职能 主治医师、麻醉护士、救护车司机 院内急诊 在法国急诊科主要功能 对症处理 稳定病人生命体征 对复杂病例主要做出方向性诊断 分诊 是急诊重要的环节,分诊护士只有经过国家护理认证及接受法国卫生局分诊统一培训