下腰痛的诊断及复治疗.ppt

立体动态干扰电治疗仪 退变性下腰痛 炎症性下腰痛 损伤性下腰痛 腰肌损伤 损伤性下腰痛 扭伤原因 无准备活动 姿势不当 劳动方式不当 相互配合不当 无准备活动情况下，突然开始加重脊柱负载量，易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至骨折（以横突骨折多见） 正确的搬物姿势 被迫体位 疼痛 活动受限 肌肉痉挛 临床特点 诊断及鉴别诊断 （1）外伤史 （2）临床特点：应注意对双下肢神经功能 检查，以除外腰椎间盘突 （脱）出症 鉴别要点 腰肌扭伤 腰椎间盘突出症 外伤史 明确 可有或无明显外伤史 压痛点 固定、明显 不固定，椎旁处较多 屈颈试验 阴性 阳性 直腿抬高试验 阴性或弱阳性 阳性 腰肌痉挛 有 多无 痛点封闭 有效 多无效 传导叩痛 多无 明显 表4 腰肌扭伤与腰椎间盘突出症之鉴别诊断表 治 疗 腰部制动 活血化瘀 治 疗 腰部制动 治 疗 活血化瘀 各种促进局部血循环及消除创伤代谢产物瘀积的疗法均有一定疗效 理疗 药物 针灸 局部按摩 火罐 冷疗 冲击波 预 防 此种损伤病例中，约50%以上可以通过预防而避免发生，主要措施包括： 劳动前的准备工作 掌握体育锻练中的要领 量力而行 腰部保护 谢 谢！ 下腰部位于脊柱的