cop没d稳定期的治疗.pptVIP

* 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 * 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 * 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 * 静脉给药主要应用于重、危症哮喘 * 要点：B2激动剂除有支气管扩张作用外，还可使糖皮质激素受体预激活；预激活的糖皮质激素受体仅需要很少的糖皮质激素用量即可很快被激活，从而形成的糖皮质激素-受体复合物发挥抗炎活性。 吸入糖皮质激素 评价 对有适应证的患者，长期吸入激素可以减少急性加重的频率，改善生活质量（A类证据） ，降低各种原因所致的死亡率。但突然中断吸入激素治疗在一些患者会导致急性加重 长期规律吸入激素不能改善COPD患者肺功能的进行性下降 COPD规范化诊断和治疗 吸入糖皮质激素 有关吸入激素的剂量-反应关系以及长期使用的安全性问题还不清楚。在目前所有的临床研究中都选用的是中-大剂量吸入激素 常用的吸入糖皮质激素及其剂量换算 COPD规范化诊断和治疗 联合吸入糖皮质激素＋ β2激动剂 联合吸入激素和β2激动剂比各自单用效果更好 （A类证据） 目前已经有布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗两种联合剂型 COPD规范化诊断和治疗 ?2-受体 激素促进?2-受体合成及表达 激素受体 激素 抗炎作用 ?2-激动剂增强激素受体核移位（预激活） ?2