跌倒、坠床防范评估.pptVIP

管道护理 一般原则 妥善固定原则 防止感染原则 严密记录原则 保持通畅原则 严密观察原则 保持置管的功能护理 常见异常的应对措施 滑脱——做好评估、留足长度、做好约束 堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查、调整有效负压，防打折、扭曲、受压 错误连接——加强责任心 住院患者管道脱落的高危因素评估 评估患者管道、缝合及胶布固定有无松动，管子粗细长短是否按要求实施。 评估患者精神、神志有无异常或躁动。 评估患者病情有无呼吸频率改变，剧烈咳嗽或呃逆等症状。 评估是否正在更换引流袋或局部换药操作。 评估是否在翻身、搬运等。 各种管道护理流程 妥善固定各管道，防止管道脱出，将衔接口接好，防止漏气，做好管道标识。 向病人及家属说明各种管道的使用目的及注意事项，告知适宜的活动体位及重要性。告知患者在做下床、翻身等改变体位时应小心，防止管道脱落，打折。 保持管道的通畅，经常检查各管道是否折叠、扭曲、打折、受压、堵塞、脱出等，必要时应与医生联系。 各种管道护理流程 密切观察管道引流液的量、颜色、性状并认真记录。观察管道外的敷料有无被污染，有无脱落，有无液体外渗。 注意管道位置，液面高度符合要求。 保持引流袋的无菌，每天更换并注意无菌操作，做好基础护理。 掌握拔管指征，观察拔管后患者生命体征及反应。 患者发生管路滑脱时的应急预案 发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，及时通知医生。 密切观察患者