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第二章 医疗执业环境与医政监督 第一节 医疗执业环境现状 一、医疗执业活动法律风险（职业风险测评） 患方维权意识加强（医院和律师在较量） 消费者投诉越来越多 国家立法（法律空白、原法律过时、滞后） 损害赔偿数额不断增多 公安、检察机关保护不利 医务人员维权意识差 二、医患关系的定位： 三、医疗合同：医患---准合同契约关系（特殊合同关系） （一)医患合同特殊性表现 对急诊病人可以强制缔约 合同的标的是诊疗过程而不是诊疗结果 服务态度既微笑又不能微笑 特殊情况先行救治 依法对甲类传染病、儿童免疫、精神病人可实行强制医疗措施。 （二）患方、社会原因： 1、高额赔偿的诱惑 2、新闻媒体的介入 3、司法部门的介入： 4、举证责任倒置 5、医疗费用的上涨和商品意识的增强，引发患者对医生无端的怀疑，医患之间缺乏沟通造成误会。 6、由于医院是一个缩小的社会，有时医院也成为社会其他矛盾转嫁的受害者，其中一个就是家庭矛盾。 （三）医患关系的定义、种类 狭义的医患关系是指医生和患者之间的关系。 广义的医患关系是指医方和患方的关系，即“医”是指医务人员，除了医生外， 还应该包括护士、医技人员和医院管理人员等；“患”也不仅仅指病人，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表等。 医疗关系可分为三种 : 医疗契约关系 强制医疗关系