第三章 肌概论头颈躯干肌 ppt课件.ppt

* 2）胸固有肌 （1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于 下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。 （2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌的深面，起于下位肋骨下缘，止于上位肋骨下缘，肌纤维走行方向与肋间外肌垂直，降肋助呼气；肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜。 内 外 呼 吸 * 3、 膈 呈穹隆状的阔肌，位于胸腹腔之间，分隔胸、腹腔，成为胸腔的底和腹腔的顶，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱 中心腱 上面观 * 3、膈 膈脚 三个裂孔： 腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉 食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过 主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。 。 。 作用：主要的呼吸肌，膈收缩时，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，作用相反，助呼气；与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便、分娩等。 膈脚 * 名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 T12前方 降主动脉和胸导管 食管裂孔 T10左前方 食管和迷走神经 腔静脉孔 T8右前方 下腔静脉 膈的裂孔的名称、位置及通过其中的结构？ 记忆方法？ * 4、腹肌 1）前外侧群 （1）腹直肌 位于腹正中线两侧，包于腹直肌鞘内，上宽下窄的带状肌，中间有3-4条腱划将多个肌腹连接成长肌。 * （2）腹外斜肌 起于下位8个肋骨，肌束由外上斜向前内下方，止于腹白线。下部腱膜形成腹股沟韧带、腔隙韧带等。 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。 皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成的近乎三角形的裂孔。 * （3）腹内斜肌 位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧 1/2，肌束走行与腹外斜肌垂直，止于腹白线。 * （4）腹横肌：位腹内斜肌深面 ，起于下6位肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/3，肌束横行向前，止于腹白线。 腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。 * 保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气 使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。 * 2）后群 腰方肌位于脊柱两侧，起于髂嵴后部，止于第12肋和第1-4 腰椎横突。能降和固定12肋，并使脊柱侧屈。 腰大肌 （下肢肌描述） 腰方肌 * 腹肌形成的结构 1、腹直肌鞘：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜构成，包裹腹直肌。 前层： 弓状线以上：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层 弓状线以下：腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 后层 弓状线以上：腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜； 弓状线以下： 腹横筋膜 弓状线以上 弓状线以下 腹肌形成的结构 1、腹直肌鞘 由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜构成，包裹腹直肌 弓状线水平 前层：腹外斜肌腱膜加腹内斜肌腱膜前层 后层：腹内斜肌腱膜后层加腹横肌腱膜 前层：三层肌肉的腱膜 腹横筋膜 后层：缺如，直接与腹横筋膜相贴 * 腹肌形成的结构 3、白线 位于腹前壁正中线上，两侧外直肌之间。由 3层扁肌的腱膜交织构成，上至剑突，下至耻骨联合。上宽下窄，坚韧少血管，临床常做腹部手术入路。 2、弓状线：脐下4～5cm处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。 * 腹肌形成的结构 4、腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜下缘增厚，张于髂前上棘和耻骨联合之间构成。 * 5、腹股沟管 位于腹股沟韧带内侧半上方,是肌及筋膜间的斜行裂隙，长约4~5cm。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过 外口：腹股沟管浅环。 内口：腹股沟管深环。 前壁：腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带。 内口 精索 腹股沟管 外口 * 全身肌肉分布简介 躯干肌 腹肌 腹股沟管 前壁：腹外斜肌腱膜构成，外侧有腹内斜肌起始段加强 后壁：腹横筋膜构成，内侧有联合腱加强 上壁： 腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘 下壁： 腹股沟韧带 外口： 腹外斜肌腱膜 内口： 腹横筋膜 内容： 精索（男性） 子宫圆韧带（女性） 腹股沟斜疝 腹股沟管外口 腹股沟管内口 前壁 后壁 上壁 下壁 * 全身肌肉分布简介 躯干肌 肛提肌 —及其表面覆盖的筋膜形成盆膈，有直肠穿过； 会阴深横肌 —及其表面的筋膜形成尿生殖膈，有尿道穿过，女性还有阴道穿过。 盆底肌 * 腹部筋膜 1、浅筋膜 2、深筋膜：包被腹壁各肌 3、腹内筋膜：贴于腹腔各壁的内面 贴附于腹横肌内面的称腹横筋膜 * 腹肌的作用： (1)共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。 (2)增加