心力衰竭合并室性空心律失常的治疗.pptVIP

心力衰竭合并室性心律失常的治疗 主讲人：万静 心衰的流行病学 国外： 美国约有490万心衰患者，每年新增40-70万； 人群中心衰患病率约为1.5%-2.0%； 国内： 我国约有585万心衰患者， 成人患病率约为0.9%； 心衰的预后 严重心衰患者（CHF）1年死亡率高达50%， 其中，50%～60% 是为心脏猝死(SCD)。 而SCD是 由严重室性心律失常(VA)引起 ， 故设想控制vA，有可能进一步降低死亡率 附：心功能与猝死 心衰合并室性心律失常的病因 CHF产生VA的原因 包括： 基础心脏病对心肌损害的程度及广泛性； 电解质失衡(特别是低钾、低镁)； 酸碱失衡 ; 血液动力学异常(如左室功能降低 、前后负荷增加 心室容量与压力负荷增加 、心室扩张 、心肌牵拉等 ); 活动性心肌缺血 ; 神经内分泌改变(肾素一血管紧张索系统 、交感神经 系统等 ); 治疗CHF的药物影响 (如地高辛 、利尿剂). 心衰合并室性心律失常的治疗 治疗原则： 一、基础治疗 二、药物治疗