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第十九章 作用于消化系统药 抗消化性溃疡药的大体分类： 1.抗酸药 如氧化镁、氢氧化铝等。 2.胃酸分泌抑制的药物 3.溃疡面保护药 4.胃肠解痉药 5.抗幽门螺旋杆菌药 第一节 抗消化性溃疡药 常用的抗酸药：氢氧化铝 抗酸作用较强、起效缓慢，作用持久。作用后产生的氯化铝有收敛、止血和致便秘的作用。  一、抗酸药 氧化镁 中和胃酸作用强，作用缓和而持久，不产生CO2，肠道难吸收，可引起轻度腹泻，与碳酸钙配伍可纠正。 三硅酸镁 抗酸作用较弱，作用慢而持久，在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。少单用，多与碳酸钙、氢氧化铝合用。 H2受体阻断药是一类能选择性阻断组胺H2受体，制胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡的药物，临床应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。 （一）H2受体阻断药 二、胃酸分泌抑制药 【体内过程】 本类药物口服吸收良好，西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁因首过消除使生物利用度降低为50%～60%，t1/2约为2～3h。大部分药物经肝代谢，经肾排泄。肝、肾功能不良者和老年人应减少剂量。 ★【药理作用】 本类药物竞争性拮抗H2受体，抑制基础胃酸分泌及各种刺激引起的胃酸分泌，特别是夜间胃酸分泌。用药后胃液量及H+浓度下降。抑制胃酸分泌作用强度，法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁。 ★【临床应用】 用于十二指肠溃疡、胃溃疡，对十二指肠溃