心脏视开触叩诊.pptVIP

心脏检查 -视触叩诊 概 述 运用视、触、叩、听等检查方法初步判定有无心脏疾病，判断心脏病的病因、性质、部位及程度，在临床上具有重要的意义。尽管现代心血管检查方法的进展日新月异，但心脏的视、触、叩、听仍为基本方 法每个医学生必须熟练掌握。 检查的注意事项 ①一般采取仰卧位或坐位； ②环境应安静，光线最好是来源于左侧； ③受检者应充分坦露胸部； ④检查者应全神贯注，按规范的检查手法，一丝不苟地仔细检查，以便全面分析。 心脏视诊lnspection of the heart 心前区隆起与凹陷 心尖搏动 心前区异常搏动 心脏视诊lnspection of the heart 心脏视诊要点：检查者站在病人右侧，两眼与病人胸廓同高，两眼视线应与心前区呈切线方向，以便观察心尖搏动、心前区异常搏动和隆起。 (一)心前区隆起与凹陷：正常人心前区与右侧相应部位对称，无异常隆起及凹陷。 ①儿童时期患器质性心脏病,如先天性心脏病,或风湿性心脏瓣膜病,或心肌炎后心肌病伴有心脏增大，尤其是右室增大时，使正在发育中的左侧前胸壁受压而向外隆起； ②大量心包积液时，心前区胸壁受挤压而向外膨隆，外观显得饱满； ③鸡胸和漏斗胸畸形伴心前区隆起，提示可能合并先天性心脏病等。 (二)心尖搏动 心尖搏动的定义：心尖主要由左室构成。心脏收缩时，心尖冲击心前区胸壁对应部