胸痛的目幻灯片.pptVIP

昆明市第一人民医院 胸痛 昆明市第一人民医院 胸痛的含义 胸痛是临床常见的症状，主要由胸部疾病引起，少数由其它疾病引起。其疼痛程度因个体差异而不同，也与病情轻重程度不完全一致 。 常见病因 胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓炎等。 心血管疾病 冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死、肺动脉高压和神经症等。 呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。 纵隔疾病 纵隔炎、 纵隔气肿、纵隔肿瘤等。 常见病因 其它 过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。各种化学或物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传致大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。 另外，除患病器官的局部疼痛外,还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛,称为放射痛或牵涉痛。如心绞痛时，除心前区、胸骨后疼痛外,也可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。 临床表现 发病年龄 青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上有高血压、高血脂症、高粘血症则需注意心绞痛、心肌梗死;男性有长期的吸烟史则警惕支气管肺癌等。 临床表现 胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。