深静脉血栓评估预防及护理ppt.pptVIP

深静脉血栓的评估、预防与护理 五、心理指导 解除病人紧张、悲观心理，使其了解治疗的必要性，积极配合治疗和护理。 六、出院指导 1．定期复查，严格遵医嘱服药，不可擅自减量或停药。 2. 预防血栓形成：⑴增加活动。⑵避免血液瘀滞：避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；避免用过紧腰带和紧身衣物。⑶预防静脉管壁受损。⑷早期发现。 3. 禁止在患肢热敷按摩、剧烈活动以防肺栓塞。肺动脉栓塞的征象，如出现胸痛、呼吸困难、咯血等。 4. 避免在患侧肢体输液，深静脉穿刺，以防加重血栓的形成. 5．指导患者戒烟，饮食宜清淡富含纤维素的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，保持大便通畅. 6. 使用华法林抗凝时，定期抽血检测凝血象，并根据结果调整抗凝药用量，有出血倾向应及时与医生联系。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 观察要点——观察是重点 1.患肢有无肿胀：最常见的最主要临床表现是一侧肢体突然肿胀。患肢肿胀对深静脉血栓确诊具有较高的价值，观察患肢肿胀和浅静脉扩张的程度、远端动脉搏动情况、皮肤温度、色泽和感觉等。每日测量比较记录患肢不同平面周径。 2.观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大，皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。 3.每日做1次小腿腓肠肌的扪诊，如有压痛，Homans征阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形