泌尿系梗阻 (NXowerLite).ppt

泌 尿 系 梗 阻;大纲;概 论;;;正常IVU;;;;二、梗阻的类型;三、梗阻的部位和原因;;;四、尿路梗阻的病理生理;;;上尿路梗阻的病理生理;;;下尿路梗阻的病理生理;五、尿路梗阻与结石、感染的关系;六、临床表现;七、诊 断;;B超;;;正常IVU;;;;右肾上极占位IVU;左肾下极占位IVU;膀胱肿瘤IVU;;正常CT平扫;正常CT增强;;右肾癌CT;右肾癌MRI;右肾下极肾癌MRI;膀胱镜下所见增生的前列腺;膀胱镜检;;;八、治疗原则;肾积水（Hydronephrosis);;二、临床表现;;三、诊断;四、治疗;良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia BPH) ;; 只有男性才有前列腺，重约20克，像胡桃大小，位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液，构成精液的一部分。;;根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升 如??一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升;;二、病理;;;;三、临床表现;;;;四、诊断病史＋直肠指诊＋超声检查;有可能患了 良性前列腺增生症！;常用诊断方法： ;肛门指诊体位 ; 2、残余尿量测定： 50－60ml 3、B超（经腹、直肠）大小重量 残余量、结石、憩窒、鉴别 前列腺癌等，经直肠超声 （Transrectal Ultrasound） 更为精确 4、尿流动力学检查：最大尿流率、 平均尿流率、排尿时间、尿量;;;手术治疗;;国际前列腺症状评分表(IPSS);总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状) 0-7 = 轻度：密切观察 8-19 = 中度：需要积极治疗 20-35 = 重度：需要积极治疗;五、鉴别诊断;六、治疗：警惕性观察、保守治疗、手术治疗;;保守治疗;;3、手术治疗;;;;;;;;急性尿潴留（acute retention of urine);;治疗