先天性心脏病患儿地护理.pptVIP

流行病学资料 先心病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的5‰~8‰，早产儿发病率更高，病因尚未完全明确 病因 内在因素 遗传，特别是染色体易位与畸变 外在因素 1.宫内感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇等病毒感染； 外在因素 2.孕妇接受腹腔和盆腔放射 3.孕妇患代谢疾病，糖尿病、高钙血 4.服用影响胎儿发育的药物，抗肿瘤药、甲糖灵 5.患过能造成宫内缺氧的疾病 （一）健康史 家族中有无遗传性疾病及先心病病人 母亲在妊娠最初3个月有无病毒感染 是否接受放射线，尤其是腹部及盆腔部 是否用过某些可能影响胎儿发育的药物 是否患过代谢性疾病 是否患过引起宫内缺氧的慢性疾病 （二）身体状况 左向右分流型先心病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 （二）身体状况 症状 （二）身体状况 ③当剧哭、屏气、患肺炎或心衰时可出现一过性青紫，晚期形成梗阻型肺动脉高压时出现持续性青紫； 动脉导管未闭患儿表现为差异性青紫，即仅下半身出现青紫 （二）身体状况 ①房间隔缺损：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音(P2)增强或亢进，伴固定分裂。 （二）身体状况 ②室间隔缺损：胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，P2增强, 伴有