全麻术后患者地观察与护理.pptVIP

全麻术后患者的观察与护理 2018.5 1、全麻术后护理 2、术后患者烦躁原因分析及护理 3、高血压危象的护理 4、不足和启示 一、全麻术后护理 一、评估要点 l、了解麻醉过程、手术方式及术中情况。 2、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变化。 3、评估敷料有无渗出、皮肤受压情况。 4、了解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量等。 5、观察有无疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。 二、护理要点 1、卧位：患者卧位应舒适，取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。 2、吸氧，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。 3、密切观察并记录生命体征及病情变化。 4、严格床前交接班，严格执行术后医嘱。 5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，防止坠床；防止静脉输液针头、引流管的脱出。 6、加强基础护理。 7、对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。 二、术后患者烦躁原因分析 1、临床表现 坐卧不安 撕扯衣物 企图拔除导管 定时、定向障碍 无理智状态 生命体征异常 烦躁原因分析 患者因素 治疗因素 环境因素 性别、性格、年龄 既往病史等 药物因素、强迫静卧 手术因素等 隔离、信息缺如 睡眠剥夺、声光干扰等