妊娠合并急性胰炎的救治.pptVIP

妊娠合并急性胰腺炎的救治 九江市妇幼保健院王小兰 概述 胰腺是人体第二大消化腺，并兼有内分泌功能 外分泌结构主要由腺泡和导管组成，分泌胰液，日分泌750～1500ml，PH值7.0～8.7 胰液成分：水电解质和消化酶（胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶） 胰蛋白酶是消化中起关键作用的酶，是一个触发酶，可以激活胰凝乳蛋白酶、磷脂酶、羧基肽酶和弹力蛋白酶 它的分泌形式是无活性的酶原，进入肠道后在肠道的酸性环境下自身分解或肠激酶的作用下激活。胰液的碱性环境可以防止胰蛋白酶在进入小肠之前被激活，对胰腺有保护作用。 概述 急性胰腺炎:（acute pancreatitis，AP）是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。 它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病，属危重急腹症之一。 概述 妊娠期AP发生率为1:3333，发病率有逐年增加的趋势； 二者相互影响且发病急，进展快，临床过程凶险，可致多脏器功能衰竭，对母婴危害极大； 是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素； 妊娠期急性胰腺炎可发生在妊娠各期，以妊娠晚期最为常见。 生理 胰腺腺泡是人体最大的消化酶合成场所，经细胞分泌运输到胰管内，然后被送到小肠内发挥消化作用。 正常胰管具有粘膜屏障作用，可以抵挡少量蛋白酶的消化作用。 生理 压力梯度：胰腺实质与