蝶腭神经节射频治疗班 ppt课件.pptVIP

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2019-01-04 发布于浙江
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蝶腭神经节射频治疗班 ppt课件.ppt

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蝶腭神经节射频治疗班 ppt课件

LOGO LOGO 9床治疗交班 2012-03-29 9床房思钊男 55岁诊断：蝶腭神经痛相关病史（病因）：鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。疼痛症状：右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。副交感症状：流泪、流涕。阳性体征：右侧鼻根内眦处痛点（++）影像学检查：颅脑MR和CT未见异常治疗：右侧蝶腭神经节射频调节治疗后情况：目前为止，疼痛未发作 VAS 90mm到0m。定点（外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点）穿刺角度（针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15°、60°、15°角，有个体差异） C臂下侧位（针尖位于蝶腭窝顶端）蝶腭窝解剖位置蝶腭窝在C臂下就像一小辣椒样结构，位于岩骨尖部，正好在蝶窦下方。 ? ST：蝶鞍 SS：蝶窦 C：斜坡 PB：岩骨 SF：蝶腭窝? 感觉和运动测试进行调节（42° 120S×2 ; 48° 800S）病人：陈宝安，男，57岁诊断：PHN 病情：多次行眶下神经的射频调节，热凝后疗效不确切治疗：蝶腭神经节射频调节+热凝毁损治疗后情况：疼痛消失 VAS 100mm到0mm 侧位透视显示进入蝶腭窝正位未进入蝶腭窝改穿刺点为原穿刺点的下方5～7mm处原穿刺点透视确定穿刺针已达蝶腭窝内，针尖贴近鼻腔的外侧壁脉冲射频调节→ 射频热凝毁损→ LOGO LOGO