MHT地利弊和规范诊疗.pptxVIP

MHT的利弊和规范诊疗;内容;绝经为什么会出现？;绝经的激素变化;绝经过渡期STRAW分期系统;;中国女性绝经过渡期特征最新调研结果;中国女性绝经过渡期特征最新调研结果;绝经过渡期开始的年龄与更年期症状开始的年龄基本吻合;内容;雌孕激素的缺乏;与年龄和绝经相关的症状和疾患;内容;激素补充治疗（ HT，MHT）;激素补充治疗（MHT）有悠久的历史;雌二醇：血管舒缩性症状的益处;雌二醇：对骨矿物质密度的益处;;;关注妇女健康行动 (Women’s Health Initiative ,WHI);*安慰剂 (n = 8102)；Prempro（妊马雌酮＋甲羟孕酮）? (n = 8506)，平均随访 5.2年; ; 2002年5月31日，美国数据及安全监察委员会（ The data and safety monitoring board）建议停止雌激素＋孕激素分支研究，当时平均随访时间5.2年。 1. 浸润性乳腺癌的发生率超过了规定的上限 2. 总体评定指标支持风险大于收益 * 依据2002年4月30日以前试验数据统计出来的结果 ;WHI的研究对象;WHI研究所用药物;WHI研究 – 再评估的总结;在绝经早期妇女中， 激素补充治疗对心血管事件的影响：随机实验 （DOPS研究， BMJ 2012; 345: e6409）;主要终点指