新生儿败好血症-王全震.pptVIP

儿科学（第7版）第七章 第十一节新生儿败血症 Neonatal Septicemia 湘潭县人民医院新生儿科 王全震副主任医师 课时安排：0.5学时教学课型：理论课教学目的要求掌握：新生儿败血症的临床表现、诊断  要点及治疗措施熟悉：新生儿败血症的病因与发病机制了解：新生儿败血症的预防方法 教学重点与教学难点 ◆重点：临床表现、诊断、 治疗、预防 ◆难点：发病机制教学方法：课堂讲授教学手段：多媒体 抗生素治疗 在致病菌未明确前，选用两种抗生素治疗； 一般选用双青类； 如氨苄青霉素或新青Ⅱ+氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素)，包括用氨苄青霉素加新青Ⅱ； 宜通过静脉滴注给药； 72h评价疗效； 药敏调控所用抗生素。 如革兰阴性杆菌败血症、可采用第三代头孢治疗。如头孢三嗪、头孢噻肟或头孢哌酮等， 绿脓杆菌等非发酵菌可用：头孢他啶（50mg/kg/d,Bid）， 厌氧菌：甲硝唑或地硝唑。 泰能（Tienem，伊米配能/西司他丁, 20mg/kg, Bid，≤36W； 20-30mg/kg, Bid ，36W）新β-内酰胺抗生素（G+/G-菌均有杀灭作用）； 耐药的葡萄球菌：万古霉素10-15mg/kg，Bid。 治疗疗程 一般不少于7-14d。 病历摘要 患儿系第1胎，足月顺产，无羊膜早破，生后无窒息，发现脐带绕颈1周，出生