工伤认定劳动能力鉴泣定操作手册.docVIP

PAGE 5 PAGE 1 工伤认定、劳动能力鉴定 操 作 手 册 荆州市人力资源和社会保障局 一、工伤认定 （一）工伤认定主体应具备的条件 1、用人单位应具有合法用工主体资格。即取得工商营业执照或登记证书； 2、劳动者应具备合法主体资格。即男16—60周岁；女16—50周岁； 3、用人单位与劳动者建立劳动合同关系或已形成事实劳动关系。 （二）工伤认定申请时限、申请主体 1、申请工伤认定的时限：对用人单位而言，申请时限为事故发生之日或按照职业病防治法规定被诊断为职业病之日起30日内；遇有特殊情况，经人力资源和社会保障行政部门同意，申请时限可适当延长。对个人而言，申请时限为事故发生之日或按照职业病防治法规定被诊断为职业病之日起的1年内。 2、工伤认定申请的主体有两类：一是职工所在单位；二是工伤职工或者其家属，或工伤职工所在单位的工会组织。 （三）工伤认定申请需提交以下材料 1、工伤认定申请表； 2、劳动合同文本（加盖公章）或其他确认劳动关系的有效证明； 3、医疗机构出具的受伤后首次诊断证明或职业病诊断证明书（职业病诊断鉴定书）； 4、受伤者本人身份证复印件； 5、属于用人单位提出工伤认定申请的还应提交本单位的营业执照（企业）或单位组织机构代码（事业）复印件； 6、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关或人民法院的证明或判决书； 7、因公外出或在上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交公安交通管理部门的责任认定书或相关处理证明； 8、因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中失踪，下落不明，应提交人民法院宣告死亡的结论； 9、在维护国家利益，公众利益活动中受到伤害的，提交相关职能部门出具的证明； 10、复退、转业军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明； 11、患血吸虫病的职工申请工伤认定的，需提交血防部门出具的《血吸虫病诊断报告书》和用人单位派其到疫区工作的原始证明材料和首次医治血吸虫病的原始病历； 12、其他特殊情形，依据有关法律、法规规定应当提供的相关证明材料。 （四）工伤认定申请表填写要求 编号： 工伤认定申请表 申请人：（用人单位或工会、受伤者本人或亲属选择填一个） 受伤害人：（受伤者本人） 申请人与受伤害人关系：（必填） 申请人通讯地址：（必填） 邮政编码：（必填）　　　　　联系电话：（必填） 用人单位通讯地址：（必填） 邮政编码：（必填）　　　　　联系电话：（必填） 填表日期：（必填） 荆州市人力资源和社会保障局 制 填 写 说 明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖章。 3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位；多处受伤的，填写最重的部位。 5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确认时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间或死亡时间填写。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7、简述受伤害经过时，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。农民工或其他各种用工形式、各种用工期限的劳动者，需说明与用人单位形成劳动关系（包括事实劳动关系）的过程。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，从事有害作业时间，确认结果。 8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。如果是受伤害职工或亲属申请的，可直接写明是否要求进行工伤认定或比照工伤。单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。如单位不同意申请工伤或不愿意填写此栏，受伤害职工或亲属可在此栏进行说明，单位是否同意（签字、盖章），不是必经程序。 职工姓名 必 填 性别 必 填 出生年月日 必 填 身份证号码 必 填 用人单位 必 填 法人代表 必 填 联系电话 必 填 职业类别或 工作岗位 必 填 参加工作 时 间 必 填 申请工伤或 视同工伤 选择项目填写 事故时间 必 填 诊断时间 必 填 伤害部位 或疾病名称 必 填 接触职业病 危害时间 选 择 接触职业病 危害岗位 选 择 职业病名称 选 择 受伤害、救治经过简述（可附页）： 必 填 说明受伤时间、受伤地点、受伤经过及受伤部位和医院救治情况 用人单位、受伤害职工或亲属意见： （用人单位、受伤害职工或亲属选其一填写） 必填，用人单位加盖公章，受伤害职工或亲属加盖手印。 签字：（印章） 年 月 日 备